치아보험 가입할 때 체크 안 하면 큰일 나는 것

치아보험 가입할 때 체크 안 하면 큰일 나는 것

김 씨는 별도의 진단 없이 전화로 간편하게 가입 가능한 치아보험이 있다는 것을 알게 되었습니다. 그 길로 치아보험에 전화해 가입을 하게 되었는데요.

가입 후 80일이 지난 후에 충치로 인해 크라운 치료를 받고 보험금을 청구했지만 면책기간에 해당되어 보험금을 한 푼도 못 받게 되었습니다.

치아보험에 가입할 때 체크 안 하면 큰일 나는 꿀팁을 소개해보도록 하겠습니다. 치아보험에 가입할 때 이 꿀팁들은 꼭 기억하고 활용하시기 바랍니다.

약관상 보장하지 않는 경우 확인하기

보험 가입 전에 반드시 확인해야 할 것은 보험금이 지급되지 않는 사유입니다. 아래와 같은 사항은 보험 보장범위와 관련하여 민원이 자주 발생하는 사항이므로 참고하시길 바랍니다.

상해로 인한 치료는 제외하고 질병으로 인한 치아 치료만 보장하는 치아보험도 있기 때문에 가입 시 확인 필요

대부분의 치아보험은 한국 표준질병사인분류 상 특정 분류번호에 해당하는 질병에 대해서만 보험금 지급

한 개의 치아에 대해 동일한 사유로 두 가지 이상의 복합형태 치료를 받은 경우에도 해당 치료 중 보험금이 가장 큰 한 가지 항목에 대해서만 보험금 지급

청약일 이전 오 년 동안 충치 또는 치주 질환으로 치료받은 치아에 대해서는 보험금 미지급

연간 보장 한도를 초과하여 발치한 부위의 보철치료는 치료시기에 관계없이 보험금 미지급

보험기간 중 진단받거나 발치한 치아를 보험기간이 끝나고 치료하는 경우에 보험금 미지급

전문용어에 대해 충분히 이해하기

치아보험은 치과치료에 대한 전문용어를 보험약관에 그대로 사용합니다. 보험에 가입하기 전에 약관 용어와 전문용어의 정의를 충분히 이해한 후에 치아보험에 가입해야 향후 보험금을 청구할 때 보험회사와 다툼을 최소화할 수 있습니다.

면책기간과 감액기간 확인하기

치아보험은 충치나 잇몸질환 등으로 치아에 보철치료나 보존치료를 받을 경우 보험금을 지급받을 수 있는 보험입니다. 치아보험은 질병 치료에 대해 면책기간과 50% 감액기간을 운영하고 전화로 간편하게 가입이 가능한 보험입니다.

감액기간을 운영하는 이유는 보험에 가입하기 전에 이미 치아질환이 있는 상태로 보험금을 받기 위해 보험에 가입하는 것을 방지하기 위해서입니다.

보존치료와 보철치료로 구분되는 치아보험에서 치료 종류에 따라 면책기간이 달라지는데요. 감액기간도 그에 따라 달라지게 됩니다.

가령 16년 11월에 질병으로 인한 브릿지에 대한 면책 기간이 180일이고 50% 감액기간이 2년인 치아보험에 가입하는 경우 16년 6월까지 치료받은 치아에 대해서는 보험금을 받을 수 없습니다.

17년 12월 31일까지 치료받은 치아는 약관상 보장금액의 반만을 보험금으로 지급받게 되며 18년 11월부터 100% 지급받을 수 있습니다.

재해나 상해의 경우 면책기간과 감액기간 없이 보험 가입 일부터 보험금을 받을 수 있으나 자세한 내용은 상품별로 다를 수 있기 때문에 약관을 반드시 확인하시길 바랍니다.

갱신시 보험료 인상 가능성 고려하기

치아보험은 보험상품의 종류에 따라 0세에서 75세까지 가입이 가능합니다. 만기형과 갱신형이 있는데 연령 증가 등으로 갱신할 때마다 보험료 인상이 가능합니다.

보험에 가입할 때 보험료의 수준과 갱신주기 등을 충분히 고려한 후에 가입하셔야 합니다. 가입할 때 상품설명서 등을 통해 예상 갱신보험료의 수준을 반드시 확인할 필요가 있습니다.

가입내역을 조회하여 중복가입 여부 확인하기

치아보험은 중복으로 가입해도 보험금이 각각 지급됩니다. 중복가입을 원하지 않을 경우에는 기존 보험의 특약에 치과치료 보장이 포함되어 있는지 확인하시면 됩니다.

보험 가입내역 조회는 파인을 통해 하시면 편합니다. 금융소비자정보 포털 파인이나 생명보험, 손해보험협회 홈페이지에서 보험 가입내역 조회에서 본인의 가입내역을 확인할 수 있습니다.

특약으로 가입한 경우에는 보험 가입내역 조회 서비스를 통하여 가입 상품을 확인하고 해당 보험회사 홈페이지의 보험계약 조회 서비스를 통해 세부 가입 내용 확인이 가능합니다.

치과치료는 두 가지로 구분되는데요.

1. 보존치료: 크라운, 충전
2. 보철치료: 임플란트, 브릿지, 틀니

이렇게 알아두시면 됩니다.

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